Chirurgie ORL Adulte
Bilan audition
Le But de l’examen et d’évaluer l’audition après vérification de l’absence d’obstruction des conduits auditifs externes. Une courbe audiométrique précisant l’audiométrie tonale et vocale est ainsi réalisée.
Le bilan est souvent demandé par l’entourage familial ou professionnel et plus rarement par le patient lui-même sauf en cas de traumatisme ou d’écoulement.
Ce bilan peut déboucher vers l’appareillage auditif ou une chirurgie.
Vertiges
Il peut s’agir de vertiges rotatoires ou de sensation de tangage accompagnée ou non de bourdonnements d’oreilles, de nausées voire de vomissements.
Un examen ORL avec bilan audiométrique, un examen vidéo nystagmographique, une étude de potentiels évoqués auditifs sont généralement prévus et en fonction des résultats une imagerie médicale peut être effectuée et un traitement médical prescrit.
Acouphènes
Il s’agit de la perception d’un bruit uniquement par le patient (une oreille ou les deux oreilles).
Un bilan O.R.L. est effectué avec examen au microscope et un bilan auditif. En fonction des résultats des examens complémentaires peuvent être décidés ainsi qu’un traitement médical.
Nez bouché
La sensation de nez bouché avec respiration buccale prédominante associée au nom et une modification du goût et de l’odorat nécessite un bilan O.R.L. avec examen nasofibroscopique. Les causes les plus fréquentes sont la déviation de cloison nasale l’allergie, le développement de polypes et exceptionnellement développement d’une tumeur.
Saignements de nez
Dans la plupart des cas ces saignements sont dus à des petites varices qui éclatent.
Un examen ORL avec nasofibroscopie est préférable à la recherche de polype, d’une infection chronique, et exceptionnellement d’une tumeur.
Un traitement adapté sera proposé.
Modification du goût et de l’odorat
Un examen ORL avec nasofibroscopie est nécessaire à la recherche de polype, d’une infection chronique et exceptionnellement d’une tumeur.
Tumeurs cutanées
Les tumeurs cutanées de la face et du cou nécessitent généralement une ablation avec une reconstruction par lambeau cutané ce qui est du domaine de compétence du chirurgien de la face et du cou.
Tuméfactions cervicales et faciales
Ces tuméfactions nécessitent un examen O.R.L. complet avec nasofibroscopie. Parfois il est nécessaire d’avoir recours à l’imagerie médicale (scanner ou IRM).
Un diagnostic est alors posé et un traitement chirurgical spécifique est généralement proposée.
Il peut s’agir d’adénopathies, de tumeurs des glandes salivaires (parotide, glande sous-maxillaire), de tumeurs de la glande thyroïde, de malformations congénitales.
Modification de la voix
Toute modification de la voix chez un patient fumeur nécessite un examen O.R.L. avec nasofibroscopie. En fonction du bilan des séances de rééducation vocale peuvent être proposée ou une chirurgie.
Difficultés à avaler
Toute gêne pour avaler la salive ou les aliments nécessite un examen ORL avec nasofibroscopie. En fonction du bilan un traitement médical est prescrit mais parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.
Chirurgie des sinus
Un progrès technologique majeur est actuellement disponible à la Polyclinique de l’Atlantique.
Il s’agit de la navigation chirurgicale assistée par ordinateur (Neuronavigation).
Ce système d’assistance aux interventions est utilisé dans la chirurgie des sinus et dans la chirurgie des voies lacrymales.
Glandes salivaires
Les glandes salivaires principale sont les parotides, les glandes sous maxillaires et les glandes sub linguales.
Nez et Cloison nasale
Le “nez” est en fait une structure anatomique complexe qui comprend schématiquement :
LA PYRAMIDE NASALE
C’est ce que l’on appelle communément le nez dont la taille, la forme sont extrêmement variable d’un sujet à l’autre . Il détermine l’identité du visage d’un individu. La chirurgie de la PYRAMIDE NASALE est détaillée dans la rubrique RHINOPLASTIE.
LES FOSSES NASALES
Elle comprends la CLOISON NASALE séparant les 2 narines, les CORNETS (structures muqueuses situées de part et d’autre de la cloison) et en arrière la CAVUM.
Sinusites chroniques
Les sinusites à répétition sont toujours dues à de multiples facteurs (allergie, origine dentaire, climatisation …).
Surdité et Otites chroniques
Selon le dernier classement du POINT datant de 2019, notre groupe est le 7eme centre sur 392 testés en terme de qualité et de résultats sur la chirurgie de l’oreille et de la surdité et le 1er régional.
Tumeurs de la peau
Il existe plusieurs types de tumeurs de la peau.
Les plus fréquentes sont appelées EPITHELIOMAS.
Elles surviennent le plus souvent chez des personnes âgées.